关注儿童糖尿病从饮食开始

１４日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病和儿童青少年”。随着膳食结构和生活习惯的改变，青少年儿童的病谱随之改变，糖尿病的发病率越来越高，越来越复杂，引起人们的高度重视。小胖墩越来越多，“小糖人”日益受人关注。

河南省医学会糖尿病专业学会主任委员、河南省人民医院内分泌科主任医师赵志刚说，年幼的孩子不善表述，且发病表现为呼吸道、消化道感染，病情容易被大人忽视，导致漏诊、误诊。被确诊为糖尿病时，不少孩子的病情已比较严重。

赵志刚认为导致儿童漏诊、误诊原因有二。一是儿童糖尿病患者与成年患者相比，“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）症状不明显，孩子多食、多饮，父母反而以为是生长发育的信号，误认为是“好事”。

二是儿童糖尿病患儿中，１／３患儿第一次发病是急性起病，以感染为诱因，或是在发病前几周或几个月，出现反复呼吸道、消化道、泌尿系或皮肤感染。患儿发热、呼吸困难、精神不振时，常被误以为上呼吸道感染、支气管炎等。

赵志刚提醒家长，照顾孩子时，对类似症状要特别留心，要向医生准确介绍患儿糖尿病家族史和近期病史，便于正确诊断。

赵志刚认为，原本在青少年的糖尿病中，ⅰ型糖尿病占多数，但近年美国和日本的调查研究表明，ⅱ型糖尿病约占青少年糖尿病的６０％。２００７年，在河南省人民医院内分泌科糖尿病专业举行的省内儿童糖尿病普查中，调查了学龄前２００多名小胖墩，结果显示，糖尿病及糖尿病前期的发病率高达２．５％，普遍存在着胰岛素抵抗（胰岛素作用障碍的一种表现形式），预示着一部分孩子可能以后容易患糖尿病。如果肥胖儿童出现多饮、多尿、体重下降或皮肤黑棘皮样病变时，也应考虑到ⅱ型糖尿病的可能，及时检查血糖，及早诊断。